Nieścisłości w bazach danych
Andrzej Masiakowski, ekspert Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia (PPOZ) podkreśla, że zgodnie z informacjami przedstawionymi lekarzom przez prezes NFZ Agnieszkę Pachciarz, od 1 stycznia 2013 r. pacjent będzie musiał wiedzieć na pewno, czy jest w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych (CWU). – Jak ma to zrobić, tego prezes NFZ jeszcze nie wie, ale wie, że taką wiedzę pacjent może posiąść tylko osobiście, stawiając się z dowodem tożsamości w swoim oddziale Funduszu – stwierdził Masiakowski.

PPOZ zwraca uwagę, że z danych NFZ ma wynikać, iż ponad 10 proc. Polaków nie ma w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych (CWU), tymczasem resort zdrowia podawał, że odsetek nieubezpieczonych sięga zaledwie ok. 1 procenta. – Mniej więcej czterech milionów osób brakuje w CWU i nie jest to wcale związane z brakiem uprawnień do świadczeń – uważa Bożena Janicka, prezes PPOZ.

Andrzej Strug przyznał, że w przypadkach, w których testowany od połowy października system elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców (eWUŚ) nie potwierdza prawa do świadczeń pacjenta, nie musi to oznaczać, że osoba ta nie jest ubezpieczona. Tłumaczył, że jest to efekt pewnych nieścisłości, które pojawiają się w bazie danych, wynikających m.in. z uwarunkowań historycznych.
Zapowiedział jednocześnie, że w przygotowywanym właśnie przez Fundusz systemie ZIP każdy będzie mógł sprawdzić swój status ubezpieczeniowy.

Uzyskanie dostępu do systemu wymaga wizyty w NFZ

Według dyrektora Andrzeja Struga system ZIP, który umożliwi pacjentom dostęp do Rejestru Usług Medycznych, powinien ruszyć w pierwszych miesiącach nowego roku. Jak tłumaczył, NFZ chce rozszerzyć funkcjonowanie systemu, który już dzisiaj działa w Wielkopolsce, na cały kraj. – Od początku roku planujemy wdrożenie, a kolejne funkcjonalności będą uruchamiane w kolejnych miesiącach – zapowiadał.

– Chcemy, aby pacjenci mogli sprawdzać, jakie usługi były na ich rzecz świadczone oraz żeby wiedzieli ile to kosztuje, bo zdaje się, że ta świadomość nie w pełni zagościła w polskich domach – mówił Andrzej Strug. Jak tłumaczył pacjenci otrzymają dostęp do danych zgromadzonych przez Fundusz na temat swoich wizyt w przychodnich, hospitalizacji, czy recept.

Dyrektor departamentu informatyki NFZ podkreślał, że pacjenci uzyskają poprzez ZIP informację na temat aktualnego stanu swoich uprawnień do świadczeń medycznych. Jego zdaniem, przynajmniej na początku, będzie to najbardziej pożądana informacja. Dostęp do danych pacjenci mają uzyskać poprzez strony internetowe Funduszu. Rejestracja w portalu będzie procedurą, wymagającą jednak wizyty w oddziale Funduszu.

– Niestety, wynika to z faktu, że nie udało się, jak do tej pory, wydać kart ubezpieczenia, które znacznie ułatwiłyby nam wdrożenie takiego systemu – tłumaczył Andrzej Strug.

NFZ i CSIOZ robią to samo?

Fundusz uruchomił już testy systemu, który ma umożliwiać świadczeniodawcom weryfikację uprawnień do świadczeń zdrowotnych pacjenta (wspomniany eWUŚ). Od nowego roku ma uruchomić usługę dostępu do danych medycznych dla pacjentów. Wśród części obserwatorów rynku pojawiają się opinie, że są to projekty podobne do tych, które ma realizować Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia (CSIOZ), m.in. w postaci internetowego konta pacjenta.

Leszek Sikorski, dyrektor CSIOZ, podczas VIII Forum Rynku Zdrowia zdecydowanie zaprzeczył tezie, jakoby działania NFZ i Centrum się dublowały. Przypomniał, że w sprawie budowy systemów informacyjnych w ochronie zdrowia poczynione zostały odpowiednie uzgodnienia. – Spotkania z udziałem wszystkich podmiotów, biorących udział w przedsięwzięciach informatyzacyjnych, były organizowane przez Ministerstwo Administracji i Cyfryzacji – poinformował dyrektor Sikorski.

– Staramy się, żeby nie następowało dublowanie działań. Wydaje mi się, że we współpracy z CSIOZ zmierzamy w dobrym kierunku – mówił Andrzej Strug. Zażartował jednocześnie, że na razie z pewnością systemy NFZ i CSIOZ się nie dublują, ponieważ po stronie Centrum nie ma jeszcze gotowych rozwiązań.

System nie może nikogo wykluczać
Jak tłumaczył Leszek Sikorski, podstawową ideą systemu informacyjnego w ochronie zdrowia jest stworzenie rozwiązań, które dostarczą pacjentowi informacji o usługach medycznych niezależnie od tego, kto je finansuje.

– Oczywiście NFZ finansuje obecnie większą część świadczeń zdrowotnych, ale ten rynek rozwija się dynamicznie także poza sektorem publicznym – zaznaczył dyrektor CSIOZ, dodając, iż znaczący procent usług medycznych w Polsce przypada na prywatną ochronę zdrowia. – W systemie musi być miejsce dla wszystkich pacjentów, świadczeniodawców i płatników – stwierdził Leszek Sikorski.

źródło: www.rynekzdrowia.pl

Specjaliści podkreślali, że chorzy nie zawsze jednakowo reaguje na tę samą terapię. – Postęp w genetyce sprawił, że coraz lepiej potrafimy to określić dzięki molekularnym badaniom rozpoznawania nowotworów – powiedział 30 października prof. Włodzimierz Olszewski, patolog Centrum Onkologii w Warszawie.

Złośliwa zmiana nowotworowa powstaje na skutek nagromadzenia mutacji genetycznych w prawidłowej komórce. Wykrycie jakiego są one rodzaju pozwala lepiej dostosować terapię do konkretnego chorego. Przykładem jest mutacja o nazwie HER2 występująca u 20 proc. kobiet chorych na raka piersi.

Prof. Olszewski powiedział, że w naszym kraju nie ma już z tym problemu, gdyż na terenie kraju jest 30 pracowni zajmujących się oznaczeniem tej mutacji. W ubiegłym roku objęto tymi badaniami wszystkie pacjentki. Gorzej jest z innymi rodzajami nowotworów. Zbyt mało jest pracowni molekularnych zajmujących się na przykład rakiem płuca i rakiem jelita grubego.

– Terapia celowa nie jest pustosłowiem, gdyż wyraźnie poprawia wyniki leczenia tych chorych, którzy się do niej kwalifikują – powiedział prof. Maciej Krzakowski, konsultant krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej. Dodał, że dzięki badaniom molekularnym można też ocenić jak bardzo agresywny jest nowotwór i jakie są szanse chorego. Badania te powinny być zatem rozwijane, by można było objąć nimi wszystkich chorych.

Prof. Wiesław Jędrzejczak, konsultant krajowy w dziedzinie hematologii, powiedział, że chorzy na nowotwory krwi mają w naszym kraju dostęp do wszystkich najważniejszych leków w tego rodzaju jednostkach chorobowych. Dodał, że polska hematologia reprezentuje poziom światowy.

– Skuteczność leczenia w znacznym stopniu zależy jednak od ośrodka, w którym leczy się chory – powiedział dr Janusz Meder, prezes Polskiej Unii Onkologii. Najlepsze efekty uzyskuje się w tzw. ośrodkach referencyjnych, specjalizujących się w leczeniu nowotworów. W całym kraju jest 26 takich pełnoprofilowych placówek onkologicznych dla dorosłych i 15 dla dzieci. Leczeniem wszystkich chorych na raka zajmuje się prawie 500 szpitali.

Według prof. Magdaleny Bielskiej-Lasoty z Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego PZH, na dobrym poziomie jest również leczenie nowotworów rzadkich. W naszym kraju na 186 rodzajów takich nowotworów choruje 41 tys. osób, czyli 22 proc. wszystkich chorych onkologicznie. Pięcioletnie przeżycia uzyskuje się u 48 proc. pacjentów, tyle samo ile wynosi średnia w krajach UE. Jej zdaniem, skuteczność leczenia byłaby jeszcze wyższa, gdyby wszyscy chorzy mogli być leczeni w ośrodkach referencyjnych.

– Niedostateczne jest natomiast leczenie wspomagające – alarmował dr Jerzy Jarosz z Centrum Onkologii w Warszawie. Przede wszystkim dlatego, że zbyt mało stosujemy opioidowych leków przeciwbólowych. Wykorzystanie tych środków jest wciąż aż pięciokrotnie niższe niż w większości innych krajów europejskich, takich jak Wielka Brytania, Niemcy i Szwecja.

źródło Rynek Zdrowia