Dzień 587 – Ciekawie to brzmi w sytuacji kiedy odmówiono mi refundacji leczenia!
W 2012 r. na refundacji leków zaoszczędzono prawie 2 mld zł
W 2012 r. z planowanych 10,9 mld zł na refundację leków nie wykorzystano ok. 1,7-1,8 mld zł – poinformował w piątek w Sejmie wiceminister zdrowia Sławomir Neumann. Dodał, że nie ma możliwości bezpośredniego przesunięcia tych środków np. na świadczenia zdrowotne.
Wiceminister zdrowia wyjaśnił, że dzięki obowiązującej od 1 stycznia 2012 r. ustawie refundacyjnej udało się wynegocjować niższe ceny leków i stąd są oszczędności w ubiegłym roku w NFZ. „Całkowity plan na refundację w 2012 r. to 10 mld 901 mln zł, a wykorzystano 8 mld 149 mln zł” – mówił i dodał, że dane te mogą jeszcze się zmienić po całkowitym zbilansowaniu poprzedniego roku. Pieniądze na refundacje leków to zgodnie z ustawą refundacyjną 17 proc. planu finansowego Funduszu.
Przypomniał, że „prezes NFZ wystąpiła do ministerstwa zdrowia i ministerstwa finansów o zgodę na przesunięcie niewykorzystanych środków z refundacji na ubytek tej składki, ale opinie prawne były jednoznaczne, że nie można dokonać takiego przesunięcia, ponieważ według ustawy refundacyjnej środki te mogą być wykorzystane tylko na refundację leków” – wyjaśnił.
„Akurat w tym roku powstały duże oszczędności na lekach, ale nie musi się to powtarzać w przyszłości, ponieważ trudno zakładać, że ceny leków będą spadały w nieskończoność – gdzieś kończy się granica rentowności firm farmaceutycznych” – mówił. „Nie wiadomo, czy w 2013 r. również będą oszczędności, ponieważ w międzyczasie na listy refundacyjne cały czas trafiają nowe leki, które podnoszą koszty refundacji” – dodał.
Neumann zapowiedział, że resort będzie dokładnie analizował wpływ ustawy na rynek leków, a także na poziom współpłacenia pacjentów. Dodał, że resort przygotowuje się do nowelizacji ustawy refundacyjnej, która w jego opinii dała wiele dobrego np. bardziej transparentny rynek farmaceutyczny. „Chcemy zaproponować zmiany, które ją jeszcze ulepszą, albo wyeliminują drobne niedociągnięcia” – wyjaśnił.
Jednocześnie Neumann zapewnił, że „NFZ będzie płacił za ponadlimitowe świadczenia, które ratują życie i na to środki muszą się znaleźć”. Podkreślił, że z kolei to, czy i w jakim stopniu Fundusz „zapłaci za planowe ponadlimitowe świadczenia, będzie zależało od spływu składki w tym roku oraz od tego, czy będą wolne środki w rezerwie”.
„Trzeba zrobić bilans umów; nadwykonań i niewykonań i dopiero wtedy znana będzie skala potrzeb zapłaty za ponadlimitowe nadwykonania ratujące życie oraz pozostałe. Za ubiegły rok jeszcze takiej informacji nie ma” – podkreślił Neumann.
W grudniu 2012 r. prezes NFZ informowała, że według stanu po dziesięciu miesiącach 2012 roku niewykonanie z refundacji wynosi 1,34 mld zł. „Zgodnie z ustawą refundacyjną możemy je przesunąć np. na programy lekowe i chemioterapię, ale nie na inne świadczenia w bieżącym roku” – wyjaśniała. Dodała, że NFZ wystąpił z propozycją noweli ustawy refundacyjnej tak, aby możliwe było ewentualne przesuwanie niewykorzystanych środków z refundacji leków na inne świadczenia medyczne.
Ustawa refundacyjna weszła w życie 1 stycznia tego roku, wprowadzając m.in. urzędowe ceny i marże leków refundowanych, zakaz promocji i reklamy aptek oraz stosowania zachęt, czyli np. przekazywania przez firmy farmaceutyczne darmowych leków dla szpitali. Zgodnie z ustawą Ministerstwo Zdrowia co dwa miesiące aktualizuje listę leków refundowanych w formie obwieszczenia. Ceny leków są negocjowane z firmami farmaceutycznymi.(PAP)